Colles' fracture
From Wikipedia, the free encyclopedia
A Colles' fracture, also Colles fracture, is a fracture of the distal radius in the forearm with dorsal (posterior) displacement of the wrist and hand. The fracture is sometimes referred to as a "dinner fork" or "bayonet" deformity due to the shape of the resultant forearm. For a more detailed discussion seedistal radius fracture.
Terminology
The term Colles fracture is classically used to describe a fracture at the distal end of the radius, at its cortico-cancellous junction. However, now the term tends to be used loosely to describe any fracture of the distal radius, with or without involvement of the ulna, that has dorsal displacement of the fracture fragments. Colles himself described it as a fracture that “takes place at about an inch and a half (38mm) above the carpal extremity of the radius” and “the carpus and the base of metacarpus appears to be thrown backward”.[2]
The classic Colles fracture has the following characteristics:[3]
§ Transverse fracture of the radius
§ 1 inch (2.54 cm) proximal to the radio-carpal joint
§ dorsal displacement and angulation
Causes
The fracture is most commonly caused by people falling onto a hard surface and breaking their fall with outstretched arms - falling with wrists flexed would lead to a Smith's fracture. It can also be caused by overuse. Orignally it was described in elderly people, post-menopausal women. It usually occurs about an inch or two proximal to the radio-carpal joint with posterior and lateral displacement of the distal fragment resulting in the characteristic "dinner fork" or "bayonet" like deformity.
Colles' fracture is a common fracture in people with osteoporosis, second only to vertebral fractures.
Diagnosis
§
§ Radial shortening
§ Loss of ulnar inclination
§ Radial angulation of the wrist
§ Dorsal displacement of the distal fragment
§ Comminution at the fracture site
§ Associated fracture of the ulnar styloid process in more than 60% of cases.
Treatment
Management depends on the severity of the fracture. An undisplaced fracture may be treated with a cast alone.The cast is applied with the distal fragment inpalmar flexion and ulnar deviation. A fracture with mild angulation and displacement may require closed reduction. There is some evidence that immobilization with the wrist in dorsiflexion as opposed to palmarflexion results in less redisplacement and better functional status.[4] Significant angulation and deformity may require an open reduction and internal fixation or external fixation. The volar forearm splint is best for temporary immobilization of forearm, wrist and hand fractures, including Colles' fracture There are several established instability criteria: dorsal tilt >20°, comminuted fracture, abruption of the ulnar styloid process, intraarticular displacement >1mm, loss of radial height >2mm.
A higher amount of instability criteria increases the likelihood of operative treatment.
Treatment modalities differ in the elderly.[5]
Eponym
Dorsal tilt
Eponym
It is named after Abraham Colles (1773–1843), an Irish surgeon who first described it in 1814 just by looking at the classical deformity before the advent of X-rays.[6] Ernest Amory Codman was the first to study it using X-rays. His article, published in the Boston Medical and Surgical Journal, now known as The New England Journal of Medicine, also developed the classification system.
In older and younger people
Colles fractures occur in all age groups, although certain patterns follow an age distribution.
§ In the elderly, because of the weaker cortex, the fracture is more often extra-articular.
§ Younger individuals tend to require a higher energy force to cause the fracture and tend to have more complex intra-articular fractures. In children with open epiphyses, an equivalent fracture is the "epiphyseal slip", as can be seen in other joints, such as a slipped capital femoral epiphysis in the hip. This is a Salter I or II fracture with the deforming forces directed through the weaker epiphyseal plate.
§ More common in women because of post-menopausal osteoporosis.
อ้างอิง :
การแตกหัก Colles
คำอธิบาย
การแตกหัก colles เป็นตัวแบ่งในกระดูกขนาดใหญ่ของแขนที่เรียกว่ารัศมี รัศมีที่อยู่ในด้านเดียวกันกับนิ้วหัวแม่มือ ประเภทของการแตกหักนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคนจะลดลงและเหยียดแขนออกไปจับเองหรือตัวเอง
Syptoms
อาการในทันทีอาจรวมถึงอาการปวดบวมและไม่สามารถที่จะย้ายข้อมือที่ถูกต้อง นิ้วมือ, แขนข้อศอกและไหล่และยังกลายเป็นแข็งเนื่องจากการที่จะไม่สามารถใช้มือและข้อมือได้รับผลกระทบนี้ในที่สุดทำให้เกิดการสูญเสียความสามารถในการทำงานเพื่อดำเนินการกิจกรรมประจำวันทั่วไปกระดูกหักเหล่านี้ถ้าได้รับการรักษาหรือตรวจไม่พบอาจจะไม่รักษาอยู่ในตำแหน่งปกติหรือไม่อาจรักษาได้ทั้งหมด ความเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติที่ข้อมือ, โรคไขข้อ, จุดอ่อนของการจับและหยิก, กดทับเส้นประสาทและ / หรือการระคายเคือง, แตกและปวดเส้นเอ็นข้อมือถาวร ในที่สุดความสามารถของบุคคลที่จะย้ายอย่างถูกต้องอาจมีผลกระทบอย่างถาวรกิจกรรมร่วมกันเช่นการเข้าถึงด้านหลังที่พิงบนแขนที่ถือเปลี่ยนแปรงฟันหรือแม้กระทั่งการเลี้ยงลูกด้วยนมตัวเองอาจจะกลายเป็นเรื่องยากมาก
สิ่งที่คาดหวังจากการรักษา
การแตกหักก่อนอื่นจะต้องมีความเสถียรโดยแพทย์ ที่สามารถทำได้ในวิธีการที่แตกต่างกันจำนวนมากขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและความมั่นคง บุคคลที่อาจถูกวางอยู่ใน cast หรือต้องมีการตรึงการผ่าตัดบ่อยครั้งที่กระบวนการของการรักษาจะเริ่มเร็ว ๆ นี้หลังจากได้รับบาดเจ็บ; เมื่อการแตกหักเป็นเสถียร การรักษาครั้งแรกรวมถึงการจัดการของอาการปวดบวมและวิธีการย้ายนิ้วหัวแม่มือ, นิ้วมือ, ข้อศอกและไหล่เพื่อป้องกันไม่ให้ตึงและวิธีการดำเนินกิจกรรมตามปกติโดยใช้มือข้างหนึ่งการรักษาแล้วจะก้าวหน้าที่จะฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงของขามือ / ข้อมือและบนที่เกี่ยวข้องกับการอนุญาตให้บุคคลที่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ บำบัดโรคที่อาจจะใช้เทคนิคที่หลากหลายและ modalities การเพื่อลดความฝืดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวเช่นความร้อน / น้ำแข็งอัลตราซาวด์การกระตุ้นไฟฟ้า, ทักษะการระดมคู่มือและเทคนิค splinting
อ้างอิง :
สิ่งที่คาดหวังจากการรักษา
การแตกหักก่อนอื่นจะต้องมีความเสถียรโดยแพทย์ ที่สามารถทำได้ในวิธีการที่แตกต่างกันจำนวนมากขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและความมั่นคง บุคคลที่อาจถูกวางอยู่ใน cast หรือต้องมีการตรึงการผ่าตัดบ่อยครั้งที่กระบวนการของการรักษาจะเริ่มเร็ว ๆ นี้หลังจากได้รับบาดเจ็บ; เมื่อการแตกหักเป็นเสถียร การรักษาครั้งแรกรวมถึงการจัดการของอาการปวดบวมและวิธีการย้ายนิ้วหัวแม่มือ, นิ้วมือ, ข้อศอกและไหล่เพื่อป้องกันไม่ให้ตึงและวิธีการดำเนินกิจกรรมตามปกติโดยใช้มือข้างหนึ่ง
การรักษาแล้วจะก้าวหน้าที่จะฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงของขามือ / ข้อมือและบนที่เกี่ยวข้องกับการอนุญาตให้บุคคลที่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ บำบัดโรคที่อาจจะใช้เทคนิคที่หลากหลายและ modalities การเพื่อลดความฝืดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวเช่นความร้อน / น้ำแข็งอัลตราซาวด์การกระตุ้นไฟฟ้า, ทักษะการระดมคู่มือและเทคนิค splinting
อ้างอิง :
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น